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远离血管堵塞,别给人生添“堵”

2023-11-27 121

  2023年11月20日是第十个“中国1120心梗救治日”。急性心肌梗死来势凶猛,死亡率高,在老年人中尤其合并糖尿病及认知障碍的人群中,发生更隐蔽,更容易错过救治的时机,是严重威胁生命的“杀手”。早期的识别及救治对心肌梗死的预后至关重要。

  这些症状可能是心梗先兆

  心肌梗死是冠状动脉突然中断供血引起的、持续的心肌的缺血导致心肌的缺血性坏死。急性心肌梗死,只有第一时间的救治,才能更加有效的挽救生命。如果能够发现心梗的先兆,及时就医,可以在很大程度上有效避免心梗的发生。心梗前一般会出现一些症状,平时有冠心病、高血压及糖尿病等慢性疾病的患者,出现这些症状时更应引起重视。

  胸痛 典型的心肌缺血性胸痛是胸骨后区域压榨样疼痛伴有憋闷感,含服硝酸甘油或速效救心丸后在短时间内(10分钟-20分钟)不能缓解。疼痛可向肩部、上臂、颈部、背部、下颌甚至腹部放射。有些人认为,心脏在左侧,右侧肢体或者肩胛区等疼痛就排除心脏原因,这种理解是不准确的。

  胸闷、呼吸困难 胸骨后有明显发闷紧缩的感觉,胸口像压了一块大石头喘不过气,持续时间较长。尤其生气或劳累后上述症状会加重,发作的频率越来越频繁、持续时间越来越长、程度加重也要警惕心梗的发生。

  牙痛 有些患者出现牙痛,尤其下牙痛,且发作与劳累后及情绪激动有关系,更提示是心肌缺血后出现的放射痛,如果持续时间长不缓解,要警惕心肌梗死的发生。

  突然出大汗 突然出现大汗淋漓、烦躁、虚弱伴有恐惧及濒死感等,可表现为脸色发白、浑身湿冷,这也高度提示要警惕心梗的发生。

  晕厥、虚弱 心梗患者还可能以突发的晕倒和不省人事而发病。发病前可能伴有心慌、眼前发黑等症状。

  腹痛、恶心呕吐 当出现下壁心肌梗死时,由于发病位置靠近膈肌,患者可能表现为上腹部疼痛伴恶心呕吐等消化道不适的症状。通常还可能伴有面色苍白、出汗的表现。

  及时拨打120,抓住黄金120分钟

  急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。如果自身出现上述症状,自救能力至关重要。一旦发病应立刻停止任何活动,马上舌下含服1片硝酸甘油,如果症状持续不缓解,可每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效,应立即拨打急救电话。

  如果身边人心梗发作,马上拨打120急救电话,保持镇静,让患者立即停止一切活动,就地平躺或坐下休息,同时帮助其解开衣领。不要轻易搬动患者,可能导致病情加重。患者若出现呼吸困难,此时应缓慢做深呼吸,如果口中有异物或者假牙,应及时取出,保持呼吸道通畅,防止因呕吐物及假牙脱落导致窒息的情况出现。不建议自行口服药物,有些胸痛不一定是心梗,也有可能是主动脉夹层。

  如身边的人发生意识丧失,触及不到动脉搏动,应立即给予胸外心脏按压及人工呼吸,直到急救人员赶到现场进行抢救治疗。

  当救护车抵达现场后,不要因为选择医院耽误时间,应尽力配合救护人员的指挥,前往最近的可以进行急诊冠脉介入的医院就诊,避免延误救治时机。

  当患者送到医院后,急诊科或心脏科的专科医生会给予迅速的判断和诊治,如果医生建议放支架,要尽力配合医生,争取在90分钟内对患者进行心脏再灌注治疗。

  调整生活方式,积极预防心梗

  要做到积极预防心梗,一定要积极管理“三高”,对于高血压、高血糖、高血脂的指标控制要积极配合医嘱治疗,规律服药。同时戒除不良的生活方式,戒烟限酒。如果不改变上述不良的生活方式及危险因素,尽管规律服药甚至心脏支架治疗,并不能阻止血管病变进一步恶化。而对于存在以上风险的无病人群,随着年龄增长,尤其女性更年期后,定期进行健康体检,监测血压,血糖尤其餐后2小时的血糖情况,定期监测血脂,颈动脉血管超声,评估动脉硬化的程度至关重要。

  除了慢性病如高血压、糖尿病、高脂血症以及遗传有早发心血管病家族史等原因,一些不良的生活方式也会增加罹患心梗的风险,如长期吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜、精神紧张等。因此,预防心梗的发生,还在于在日常生活中应尽量避免以下情况:

  进食过饱 进食过饱尤其进食油腻、不易消化食物,在消化时血液会重新分布在消化系统,心脏及大脑供血等均会有所下降,容易因心肌缺血诱发急性心梗。

  精神紧张 目前心梗患者越发年轻化,与目前年轻人压力大、长期熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式有关,易诱发动脉血管内粥样斑块形成及破裂,导致心梗的发生。

  便秘,大便用力 用力大便过程中,腹腔内压力增加,血压骤升会增加心脏负担,容易诱发心梗。因此,有冠心病的患者应避免便秘,平时饮食适当增加蔬菜,水果及富含纤维的食物,大便不畅时可药物辅助排便。

  情绪激动 情绪突然激动会引起血压升高、心率增快、心脏血管痉挛,诱发心肌缺血,甚至引发心梗。因此要注意调节情绪,避免大喜大悲及突然地激动等。

  此外,当出现气温骤变,如降温时,应避免室外长期活动及锻炼身体。进行游泳时,受凉水的刺激,也容易诱发血管的收缩痉挛。在晨起、一晚未进水状态下,血液相对浓缩,血液黏稠,同时交感神经兴奋,是心梗发生的“高危时刻”,应避免剧烈活动。来源:中国食品药品网