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除颤仪的这个十几个问题大多数医护人员都不太清楚

2018-12-05 19

除颤仪作爲一种抢救设备,我们对其分类、除颤部位、除颤的操作流程比拟理解了,由于除颤仪在基础生命支撑中的严重作用,兼之运用频率低,构成维护保养知识的短少、临床运用误区较多,一旦抢救时需求除颤,往往会手忙脚乱。下面除颤仪小编为大家详细介绍下。


  运用篇


  1. 给氧时能除颤吗?


  对戴输氧管的患者停止除颤治疗时,应妥善安顿输氧管,不要将之安放在电极片或电极板临近,以防发作火灾或爆破。在妥善安顿输氧管,确保氧气勿外泄情况下,是可以除颤的。


  2. 溺水患者如何电除颤?


  溺水患者浑身是水,故在抢救时需求将其移到单调空中上,清洁除颤部位,坚持除颤部位单调,然后再停止除颤。


  3. CPR 时能除颤吗?


  先给予电击还是先停止心肺复苏?


  最新版心肺复苏指南指出:当可以当即取得 AED 时,关于有目击的成人心脏骤停,应赶快运用除颤器。


  理由:虽然有很多研讨比照了在电击前先停止特定时长(普通爲 1½分钟到 3 分钟)的胸部按压,和 AED 就绪后赶快给予电击两种情况,但患者预后没有出现不同。在安放 AED 电极片的一同应实施心肺复苏,直到 AED 可以分析患者心律。


  4. 患者带有起搏器时能除颤吗?


  能。但对植有起搏器的患者停止治疗时能够会对起搏器构成危害,建议患者在治疗后对起搏器停止检查。


  5. 除颤时心电导联线需求拔吗?


  需求拔,除非自带除颤维护导联的除颤仪。


  6. 输液时能除颤吗?


  准绳上不允许。尤其是输液钢针,但在紧迫情况下,比如患者生命垂危,树立了 CVC、PICC、留置针的静脉的通道,是需求除颤的,只是依托基本的 CPR,也难以消弭 VF 或许使心律康复至可灌注情况。


  7. 除颤时能停止其它检查吗?


  当除颤监护仪与患者衔接时,不可以停止任何功用性检查,避免患者遭到不测电击。


  8. 除颤的顺应症有几种?


  非同步电除颤顺应症包括室颤、无脉性室速、无法同步的室速;


  同步电除颤顺应症包括房颤。阵发性室上速;


  其他还有心衰、血压下降等血液动力学阻碍及药物治疗有效者。


  9. 同步与非同步电除颤指的是?


  非同步型除颤仪 (无 R 波):除颤时与患者本身的 R 波不同步,可用在心室颤抖。电影响时无须思索患者的自主节律,所以称非同步除颤。


  室颤(无法区分 QRS 波群,接连且不规矩的坚定图形)


  同步电除颤:首要用于房颤,电击时,复律脉冲的发放,有必要与患者的心搏同步,使电影响信号落入心室相对不应期中(R 波开端后 30ms 处),避免影响落入 T 波顶峰临近的心室易损期而惹起室颤。


  10. 除颤时能量如何挑选?


  单相波 360,双相波 200j。小儿体重 2-4 倍。最大小于 8 倍。



  维护保养篇


  1. 坚持除颤仪的待用情况需求做什麼作业?


  除颤仪每天开机自检,确保能正常开机运用,开机后检查除颤仪电池电量或检查电池能否有电量缺乏的报警。


  检查除颤仪除颤电极板能否在位,没有氧化生锈景象,每天清洁消毒擦洗完毕。


  除颤仪心电导联电缆衔接无缺无破损,电极片衔接正确无缺。除颤仪导电膏随设备存放且足量,确保随时可以运用。除颤仪有必要定位放置,一切医护人员应知应会。


  2. 常用清洁剂品种是哪些?


  浓缩的肥皂水、浓缩的氨水、双氧水(3%)、乙醇(70%)、异丙醇(70%)。


  3. 清洁的办法有哪些?


  断开电源和电池。


  用柔软的棉球,吸附过量的清洁剂后,擦洗显示屏。用柔软的布,吸附过量的清洁剂后,擦洗电极板座或设备表面。必要时,运用干布擦去剩余的清洁剂。


  将设备放在通风阴凉的环境上风干。


  留意:每次运用之后和用户自检之前,对电极板和电极板底座停止片面的清洁。


  4. 除颤仪应存放于什麼环境?


  不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中运用本设备,以防发作火灾或爆破;一同应确保除颤监护仪以及其周边区域清洁和单调。


  可加不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境(如高压氧仓)中运用本设备,以防发作火灾或爆破;一同应确保除颤监护仪以及其周边区域清洁和单调。